Физическое развитие новорожденного волнует всех родителей. О том нормально развивается ребёнок или нет, свидетельствует его вес. Доношенный здоровый ребенок весит от 2600 до 4500 грамм. Его вес определяется сразу после родов. В течение нескольких дней малыш потеряет около десяти процентов своего веса. Так сказывается адаптация к новым условиям существования.

За первые полгода ребенок прибавляет около 800 грамм ежемесячно. С семи месяцев до года прибавка немного уменьшается и равняется 400 граммам. В год все дети весят по-разному. Все зависит от условий существования ребёнка и его наследственности.

Если ребёнок плохо набирает вес, можно посчитать, сколько он съедет, взвесив его перед кормлением и после. Если он недоедает, значит, надо изменить его рацион или мамин.

Вообще, для того чтобы следить за ростом малыша, нужна таблица веса грудничков и домашние электронные весы. Того, что малыша один раз в месяц взвешивают у педиатра недостаточно.

Когда ребенка кормят грудью, он набирает вес нестабильно, поэтому показатели его роста могут отличаться от общепринятых норм. Не стоит паниковать, глядя на таблицу прибавки веса у новорожденных. Нормы, указанные там, созданы по детям, которых кормят искусственными смесями.

Если ребёнок здоров, то в первый месяц он очень активно прибавляет в весе. Малыш адаптируется к окружающей среде, у него развивается нервная, пищеварительная и сердечно-сосудистая системы, растут и укрепляются кости.

Вес и рост грудничка – это показатель его здоровья. Малыш должен постоянно набирать граммы, даже если прибавка не слишком велика, но она есть, значит все в порядке.

Норма прибавки веса у грудничков

До полугода ребёнок активно набирает вес, обрастает жирком и вытягивается в длину. Потом малыш начинает садиться и приобретает новые двигательные навыки, поэтому прибавка, немного уменьшается. Ребёнку все интересно, поэтому он не считает нужным тратить время на длительное кормление. Быстро, в течение нескольких минут, ест и снова отправляется исследовать окружающую действительность. А уж когда настанет время для ходьбы, вес еще медленнее начнет увеличиваться.

Вес плохо растет, если малыш испытал стресс, перенес заболевание или у него гормональный сбой. Также на плохую прибавку веса влияют гимнастика, массаж, плавание и прививки.

Норма прибавки веса у грудничков условна. Надо следить, чтобы ребёнок не только прибавлял в весе, но и вытягивался в длину.

Набор веса у грудничков по месяцам

Можно сказать, что малыш нормально питается, если он хорошо себя чувствует, регулярно опорожняет кишечник и мочевой пузырь. Если родители купили домой электронные весы, это не значит, что они должны взвешивать ребёнка каждый день. Для того чтобы отследить динамику роста, достаточно взвесить ребёнка один раз в неделю. Если ребёнок плохо кушает и ведет себя беспокойно, возможно, он недоедает. Тогда надо в течение нескольких дней взвешивать его до и после кормления. Только так можно определить достаточно ребёнок съедает или нет.

Как должен происходить набор веса у грудничков по месяцам можно узнать у педиатра. Также показатели нормы есть в энциклопедиях по уходу за детьми и интернете. Главное – грамотно подойти к изучению нормы. В мире во всем понятие нормы относительно. То, что для одного норма, для другого – отклонение.

Большой вес у грудничка

Вес у всех детей прибавляется по-разному, на этот процесс влияет характер ребенка, его наследственность, общее состояние здоровья, физическая активность и количество кормлений.

Большой вес у грудничка вызывает беспокойство не только у родителей, но и у педиатра. У полного ребёнка на скелет идет серьезная нагрузка, его развитие замедляется, и поэтому врачи рекомендуют родителям пересмотреть систему питания малыша. Если диета не помогает, значит, надо обследовать ребенка. Возможно, у него имеются какие-то серьезные эндокринные нарушения или заболевания.

Большой и маленький вес у ребёнка или взрослого человека – это отклонение от нормы. Для того чтобы нормально жить и развиваться, необходимо следить за своим здоровьем. Что такое лишний вес у взрослого человека? Это комплекс неполноценности, нагрузка на скелет и сердце, проблема с выбором гардероба и так далее. Что такое лишний вес для малыша? Это малоподвижный образ жизни, также нагрузка на опорно-двигательную систему и сердце, отставание в развитии и так далее. В результате, как ребёнок, так и взрослый человек, вынуждены худеть. Если полнота взрослого человека – это его собственный выбор, то малыш не знает, что он слишком много весит и это представляет для него опасность. Задача родителей довести вес ребёнка до нормы, если отклонение слишком велико и это не связано с наследственностью. Любящие родители это понимают и сделают все, что от них зависит.

Грудничок плохо набирает вес

Если ребёнок плохо набирает вес, особенно в первые месяцы жизни, это чревато серьезными последствиями, вплоть до летального исхода. Для того чтобы с малышом ничего не случилось, надо следить за тем, чтобы он регулярно писал, какал и кушал.

В период вынашивания ребёночка родители подготавливают место, в которое они принесут его после выписки из роддома. Если они суеверны и ничего в дом не покупают, то все равно готовят списки и присматривают в интернете все, что будет необходимо в первое время. В этом списке обязательно должны быть электронные градусник и весы. Если грудничок плохо набирает вес, его можно постоянно взвешивать и увеличивать количество и качество кормлений.

Маленький вес может быть следствием заражения гельминтами или невралгических проблем. Выяснить причину недобора поможет педиатр. Какой смысл увеличивать норму молока, если у ребёнка гельминты? В любом вопросе проблему можно решить, если понять её первопричину.

Грудничок теряет в весе

Сразу после родов ребёнка взвешивают. До выписки из родильного дома малыш потеряет около десяти процентов того веса, который у него был при рождении. Бояться этого не надо, необходимо быть осведомленным в этом вопросе, а не переживать. Энциклопедии по уходу за ребенком гласят, что грудничок теряет в весе из-за адаптации к окружающей среде. Кроме того, малыш теряет влагу. Полноценно он ещё не кушал, зато лишился мекония – первого кала, который тоже что-то весил.

После того как мама и малыш окажутся дома, вес стремительно начнет расти. На это влияет благоприятная домашняя обстановка, в которой мама комфортно себя чувствует. К тому же грудь хорошо разработается, и молоко потечет рекой. Жирное грудное молоко – залог роста и нормального самочувствия ребёнка. Если молоко окажется не слишком питательным, и малыш не будет наедаться, надо всегда под рукой держать закрытую искусственную смесь. Открывать её нужно только в крайнем случае, упорно пытаясь добиться от своего молока питательности. Делается это при помощи специальных диет, которые состоят из телятины, петрушки, укропа, грецких орехов, чая с молоком и других продуктов.

Весы для грудничков

Большую популярность завоевали настольные весы для грудничков ВЭНд-01-Малыш. Эта модель питается от встроенного аккумулятора, имеет автоматическую установку нуля, сигнализацию при разрядке аккумулятора и при перезагрузке. ВЭНд-01-Малыш определяет вес у детей до полутора лет. Его используют в детских поликлиниках и роддомах.

Пол . Мальчики как правило превосходят более хрупких девочек по весу уже при рождении.

Наследственность . Очевидно, что у высоких, статных родителей дети будут крупнее, чем у миниатюрной молодой мамы и папы среднего телосложения.

Питание мамы во время беременности. Часто при калорийном рационе женщины плод набирает массу еще до рождения.

Физическое и психологическое состояние мамы во время беременности. Стрессы и болезни, безусловно, влияют на здоровье и, как следствие, вес малыша.

Вредные привычки мамы - курение, алкоголь. В данном контексте вес ребенка также полностью зависит от его здоровья.

Вес грудничка при выписке

Нужно быть готовым к тому, что в первые дни жизни младенец немного похудеет - на 6–10 % от веса при рождении. Это легко объяснить тем, малыш переживает стресс. Ему нужно время, чтобы приспособиться к новым условиям жизни. У мамы же должна наладиться лактация. Сперва новорожденный будет обходиться небольшими порциями молозива, так как его желудок очень мал. В дальнейшем прибавка в весе считается от цифры при выписке.

Набор веса у грудничков - это следствие различных причин.

Аппетит .

Самочувствие . Когда малыш недомогает, он хуже ест.

Тип кормления . На искусственном вскармливании младенцы набирают вес быстрее, чем груднички.

Качество и количество грудного молока (при естественном вскармливании).

Подвижность ребенка . Активные малыши более подтянуты, чем ленивые.

Режим питания . При кормлении «по требованию» вес набирается быстрее чем при режиме «по часам».

Возраст . В первые месяцы малыши растут быстрее, постепенно набор веса замедляется.

Нормы набора веса для новорожденных

Так сколько же должен прибавлять в весе новорожденный? Нормальной прибавкой в первый месяц жизни считается 90–150 граммов в неделю. На протяжении 2, 3 и 4 месяца младенец должен «расти» на 140–200 граммов в неделю. С 5 месяца до полугода прибавка уменьшится до 100–160 граммов в неделю. Потом ребенок будет прибавлять в массе понемногу и к своему первому дню рождения он должен весить примерно в 3 раза больше, чем при выписке.

Таблица веса новорожденного по месяцам

Эта таблица, конечно, довольно условна. Важно помнить, что детки индивидуальны в своем развитии - один может расти быстрее, другой медленнее. Если малыш здоров и весел, причин для волнения из-за «нестандартных прибавок» в весе у родителей быть не должно.

Рост, масса тела, окружности головы и груди - это основные антропометрические измерения, с помощью которых педиатр оценивает физическое развитие ребенка. Нормы прибавки роста и веса ребенка установлены ВОЗ. Однако не все дети развиваются в соответствии со среднестатистическими показателями. Прибавка в весе и росте зависит от многих факторов, и в т. ч. от генетических особенностей, вида вскармливания и т. д. Как правило, дети на грудном вскармливании развиваются более гармонично, а у детей, получающих молочную смесь, нередко встречается избыточный набор массы. В первые три месяца жизни прибавка бывает самой большой, потом темп набора и в росте и в весе снижается.

Рост (длина тела) новорожденного зависит не только от наследственности, но и от качества питания мамы, пола ребенка и т.п. Длина тела новорожденных в норме колеблется в пределах от 45 до 55 см. Рост малыша после рождения происходит по определенным закономерностям:

Наиболее интенсивно малыш растет в первые 3 месяца жизни, «вытягиваясь», в среднем, на 3 см ежемесячно.

С 3-го по 6-й месяц малыш прибавляет по 2,5 см каждый месяц,

C 6-го по 9-й месяц прибавка составляет 1,5-2 см ежемесячно

C 10-го по 12 месяц - по 1см в месяц.

За год малыш вырастает в среднем на 25 см, и в год его рост составляет уже около 75 см.

Вес - средний вес (или масса) доношенного новорожденного составляет 2600-4500 г. В последние десятилетия наблюдается ускорение биологического развития, и потому малыши «тяжелеют»: сейчас не редкость и рождение 5-килограммовых богатырей.

Груднички растут и набирают вес «не по дням, а по часам». Правда, происходит это не сразу:

В первую неделю масса тела может немного уменьшиться (но не более чем на 5-10%): малыш теряет жидкость, да и режим кормления пока еще не установился.

Затем в течение первого месяца малыш тяжелеет в среднем на 20 г в день.

Каждый день второго месяца добавляет к массе тела грудничка по 25-30 г.

К 4-м- 5 месяцам вес ребенка удваивается, к году - утраивается.

С 2-летнего возраста до периода полового созревания вес ребенка увеличивается в среднем на 2 кг в год.

Для оценки веса малыша врачи рассчитывают по специальным формулам так называемую долженствующую массу тела. Например, масса тела ребенка в первые полгода жизни определяется по формуле: Масса тела = масса тела при рождении (г) + 800*N, где N - число месяцев. С начала второго полугодия жизни темпы прибавки веса снижаются, а формула усложняется: Масса тела = масса тела при рождении + 800*6 (прибавка веса за первые 6 месяцев) + 400*(N-6), где N - число месяцев (от 6 до 12).Упрощенно эту формулу можно свести к следующей схеме:

в 6 месяцев средний вес младенца 8200 г;

на каждый последующий месяц прибавляют 400 г;

а на каждый «лишний» - вычитают 800 граммов.

Масса - показатель более динамичный, в отличие от роста, и потому массу «привязывают» к росту, чтобы определить гармоничность развития ребенка. Крупные малыши при рождении обычно тяжелее своих сверстников в течение всего первого года жизни. Те же малютки, чей вес при рождении был меньше 3300 г, со второго месяца жизни должны своих сверстников нагнать, а, значит, на первом месяце расти быстрее них, т.е. прибавить на 100-300 г больше нормы.

Осматривая малыша в течение первого года жизни, педиатр измеряет не только рост и вес, но и окружность головы и груди.

Новорожденный выглядит трогательно: большая голова и хрупкое маленькое тельце. Но это - норма. Окружность головы новорожденного на 2-5 см больше окружности груди и составляет 34 см. В возрасте 3-5-ти месяцев окружности головы и грудной клетки сравниваются, а дальше грудь начинает расти быстрее и опережает рост головки ребенка. Если этого не происходит, врач может заподозрить наличие патологии. При оценке пропорциональности физического развития ребенка врач также ориентируется на данные специальных таблиц, по которым определяется соответствие массы тела и окружности груди росту ребенка. Чаще всего современные педиатры используют достаточно объективные центильные таблицы. Нормальные показатели физического развития лежат в диапазоне 25-75 центилей. Если показатели малыша попадают в диапазон 3-10 или 90-97, ребенок нуждается в дополнительном обследовании.

Молодые родители обычно очень трепетно относятся к антропометрическим показателям своего ребенка. И это совершенно правильно, ведь эти показатели в определенной мере отражают состояние здоровья ребенка, его аппетит и другие особенности работы организма. От чего хотелось бы предостеречь родителей - это от самостоятельных выводов. При любых сомнениях лучше посоветоваться с врачом. Итак, особенности прибавок грудничков следующие.

Обычно малыш помногу прибавляет в первые три месяца жизни, иногда даже до 2 кг за месяц. Минимальные прибавки этого периода составляют 115 г в неделю, или 460 г в месяц.

В 4-6 месяцев дети начинают активно осваивать новые навыки - много двигаются, пробуют садиться, некоторые даже пытаются ползать, и тогда грудничковые прибавки обычно составляют 400-600 г/месяц. Во втором полугодии прибавки становятся ещё меньше: в 6-9 месяцев - 300-500 г, а после 9 месяцев, когда многие начинают ходить, и вовсе обычное дело прибавлять по 100-300 г/месяц.

Чаще всего нет необходимости взвешивать малыша ежедневно; динамика прибавки хорошо видна при еженедельном измерении, а после восьми недель ребенка достаточно взвешивать раз в месяц.

Недостаточная прибавка в весе и росте Недостаточная прибавка в весе и росте: одной из главных причин отставания в весе и росте у грудных детей является недостаточное питание. Такие проблемы могут встречаться у детей на грудном вскармливании при гипогалактии (пониженная секреция грудного молока). В этом случае необходимо принять меры по стимуляции лактации, а при их неэффективности - докармливать ребёнка смесями. Причины недостаточного набора веса и роста выясняются врачом после соответствующих обследований.

Важнейшими параметрами для понимания того, как идёт развитие вашего ребёночка в самый важный — первый год его жизни — являются показатели роста и веса малыша. Поэтому просто необходимо ежемесячно ходить на приём к педиатру, чтобы понять, как изменяется рост и вес ребёнка по месяцам.

Что нужно учитывать при сопоставлении с нормами

Для того чтобы определить как развивается ребёнок «Всемирная организация здравоохранения» (ВОЗ) рекомендует учитывать следующие параметры:

• Пол малыша.
• Рост и вес при рождении.
• Генетические особенности родителей (крупные, высокие, низкие).
• Перенесённые внутриутробные инфекции (болезни мамы во время беременности).
• Есть ли инфекции, вирусные заболевания, прорезывание зубок, реакции на прививки у ребёнка в данный момент.
• Отсутствие или наличие врождённых нарушений, заболеваний.
• Социально-бытовые условия жизни малыша.
• Особенности питания.

Если ваш ребёнок появился на свет недоношенным или очень мало весил при рождении, то нормы в прибавке веса и роста для него будут отличаться от норм для детей, которые родились в срок.

Случается, что малыш рождается имея нормальные рост и вес, но другие показатели говорят о незрелости:

• Слабый крик.
• Дыхание неритмично и поверхностно.
• Мягкие уши.
• Снижение рефлексов.
• Не полностью сформированные половые органы.
• Сухая и морщинистая кожа.

Степень недоношенности

Степени недоношенности малыша (информация ВОЗ):

Если ваш ребенок родился раньше срока мы рекомендуем узнать больше информации: о особенностях его развития, уходе за недоношенными детьми, о возможных проблемах и их коррекции. В этом вам поможет книга известного детского врача с 30-летнем опытом работы и 35-летним опытом научных исследований в неонатологии — Ола Заугстад «Недоношенный ребенок. Если ребенок родился раньше».

Показатели доношенности

Физические данные, свидетельствующие о доношенности ребёнка:

Часто характеристики веса и роста малыша зависят не только от генетики родителей, но и от питания мамы. И немаловажным фактором являются показатели плацентарно-маточного кровотока. Также анатомия и физиология женской груди, техника прикладывания к груди, часто встречающиеся заболевания женщин и детей, совместимость грудного вскармливания с различными продуктами и лекарствами, способов организации кормления грудью — все это может повлиять на прибавку младенцем роста и веса. Подробно разобраться в этих вопросах поможет доктор Карлос Гонсалес в своей книге «Подарок на всю жизнь. Руководство по грудному вскармливанию»

Не стоит забывать, что по данным ВОЗ девочки и мальчики набирают вес и растут по-разному.

Вес девочек до года по месяцам. Таблица ВОЗ

Возраст	Очень низкий вес (кг)	Вес ниже среднего (кг)	Средний вес (кг)	Вес выше среднего (кг)	Высокий вес (кг)	Очень высокий (кг)
Новорождённый	2,4	2,8	3,2	3,7	4,2	4,8
1 месяц	3,2	3,6	4,2	4,8	5,5	6,2
2 месяца	3,9	4,5	5,1	5,8	6,6	7,5
3 месяца	4,5	5,2	5,8	6,6	7,5	8,5
4 месяца	5	5,7	6,4	7,3	8,2	9,3
5 месяцев	5,4	6,1	6,9	7,8	8,8	10
6 месяцев	5,7	6,5	7,3	8,2	9,3	10,6
7 месяцев	6	6,8	7,6	8,6	9,8	11,1
8 месяцев	6,3	7	7,9	9	10,2	11,6
9 месяцев	6,5	7,3	8,2	9,3	10,5	12
10 месяцев	6,7	7,5	8,5	9,6	10,9	12,4
11 месяцев	6,9	7,7	8,7	9,9	11,2	12,8
1 год	7	7,9	8,9	10,1	11,5	13,1

Рост девочек до года по месяцам. Таблица ВОЗ

Возраст	Очень низкий рост (см)	Рост ниже среднего (см)	Средний рост (см)	Рост выше среднего (см)	Высокий рост (см)	Очень высокий рост (см)
Новорождённый	45,4	47,3	49,1	51	52,9	54,7
1 месяц	49,8	51,7	43,7	56,6	57,6	59,5
2 месяца	53	55	57,1	59,1	61,1	63,2
3 месяца	55,6	57,7	59,8	61,9	64	66,1
4 месяца	57,8	59,9	62,1	64,3	66,4	68,6
5 месяцев	59,6	61,8	64	66,2	68,5	70,7
6 месяцев	61,2	63,5	65,7	68	70,3	72,5
7 месяцев	62,7	65	67,3	69,6	71,9	74,2
8 месяцев	64	66,4	68,7	71,1	73,5	75,8
9 месяцев	65,3	67,7	70,1	72,6	75	77,4
10 месяцев	66,5	69	71,5	73,9	76,4	78,9
11 месяцев	67,7	70,3	72,8	75,3	77,8	80,3
1 год	68,9	71,4	74,0	76,6	79,2	81,7

Вес мальчиков до года по месяцам. Таблица ВОЗ

Возраст	Очень низкий вес (кг)	Вес ниже среднего (кг)	Средний вес (кг)	Вес выше среднего (кг)	Высокий вес (кг)	Очень высокий (кг)
Новорождённый	2,5	2,9	3,3	3,9	4,4	5
1 месяц	3,4	3,9	4,5	5,1	5,8	6,6
2 месяца	4,3	4,9	5,6	6,3	7,1	8
3 месяца	5	5,7	6,4	7,2	8	9
4 месяца	5,6	6,2	7	7,8	8,7	9,7
5 месяцев	6	6,7	7,5	8,4	9,3	10,4
6 месяцев	6,4	7,1	7,9	8,8	9,8	10,9
7 месяцев	6,7	7,4	8,3	9,2	10,3	11,4
8 месяцев	6,9	7,7	8,6	9,6	10,7	11,9
9 месяцев	7,1	8	8,9	9,9	11	12,3
10 месяцев	7,4	8,2	9,2	10,2	11,4	12,7
11 месяцев	7,6	8,4	9,4	10,5	11,7	13
1 год	7,7	8,6	9,6	10,8	12	13,3

Рост мальчиков до года по месяцам. Таблица ВОЗ

Возраст	Очень низкий рост (см)	Рост ниже среднего (см)	Средний рост (см)	Рост выше среднего (см)	Высокий рост (см)	Очень высокий рост (см)
Новорождённый	46,1	48	49,9	51,8	53,7	55,6
1 месяц	50,8	52,8	54,7	56,7	58,6	60,6
2 месяца	54,4	56,4	58,4	60,4	62,4	64,4
3 месяца	57,3	59,4	61,4	63,5	65,5	67,6
4 месяца	59,7	61,8	63,9	66	68	70,1
5 месяцев	61,7	63,8	65,9	68	70,1	72,2
6 месяцев	63,3	65,5	67,6	69,8	71,9	74
7 месяцев	64,8	67	69,2	71,3	73,5	75,7
8 месяцев	66,2	68,4	70,6	72,8	75	77,2
9 месяцев	67,7	69,7	72	74,2	76,5	78,7
10 месяцев	68.7	71	73,3	75,6	77,9	80,1
11 месяцев	69,9	72,2	74,5	76,9	79,2	81,5
1 год	71	73,4	75,7	78,1	80,5	82,9

Нормы для детей первого года

• Средний вес крохи при рождении по рекомендациям ВОЗ - от 3,2 кг до 3,7 кг.
• Нормальным считается потеря веся в первую неделю жизни ребёнка.
• Больше всего малыш прибавляет в первые пять месяцев жизни, дальше набор веса постепенно замедляется.
• Если ребёнок питается смесью, то вес он набирает быстрее.
• Рост ребёнка по месяцам очень зависит от набора в весе. Сначала организм отдаёт все силы на набор массы, и только потом малыш растёт.
• Период с первого по шестой месяц являются самыми активными для набора веса и роста ребёнка.
• Нормальный ребёнок в возрасте года весит от 8,9 кг до 9,6 кг.
• Средний ребёнок в возрасте 1 год вырастает до 74 — 76 см.
• Именно в первый год жизни идёт наиболее активный рост. За это время кроха вырастает на 20 — 30 см.

Важно помнить

По информации ВОЗ маленькие детки в первый год своей жизни особенно чувствительны к дефициту (недостатку) массы тела.

• Совсем небольшой привес может свидетельствовать об анемии, пищевом расстройстве или рахите, возможном наличии эндокринных заболеваний и иммунодефицита, также недостаток веса может характеризовать нарушения в центральной нервной системе.
• При недоборе веса у ребёнка начинается не только физическое отставание, но и серьёзное замедление психического и умственного развития.

На этом фоне родители могут наблюдать две основные проблемы у своего ребёнка, которые возникают именно при воспитании ребёнка с дефицитом массы тела.

Проблемы

• Рвёт и давится во время еды. Малыш, в возрасте до года, ещё не умеет жевать, поэтому может подавиться, если у ребёнка нервная система перегружена, то в еде это может проявиться в виде рвоты. При этом ещё сильнее перетирать или перемалывать — не помогает.
  Решение проблемы: вызвать интерес ребёнка к еде, пусть учится есть самостоятельно, сам контролирует процесс. Дайте малышу кусочек хлеба в ручку, очищенный огурец или кусочек яблока.
• Отказывается сидеть на горшке.
  Решение проблемы: Проверить, удобен ли он. Не стоит сильно настаивать и уж тем более, насильно удерживать малыша на горшке. Это только усилит протест. Предлагать сходить на горшок нужно спокойно, тщательно подбирая время. Лучше всего это делать после сна, после долгого перерыва или через 20 минут после еды – это наиболее удачное время, чтобы малыш сходил на горшочек и понял, чего же вы от него хотите.

Именно поэтому так важно контролировать вес малыша. При недостатке молока или во время молочных кризов рекомендуют докармливать специализированной смесью. Для маловесных и недоношенных детей разработанны сухие, и уже готовые смеси в баночках, которые удобно брать с собой. Рассчитаны они на кормление ребенка с самого рождения и достижения возраста 18 мес. или набора веса до 9 кг.

Подробней о показаниях к переходу на искусственное или смешанное вскармливание, о том, как выбрать смесь для малыша, как и когда вводить прикормы и мн. др. хорошо описано в книге «Искусственное и смешанное вскармливание» Елены Храмцовой.

Помните, что каждый ребёнок индивидуален и все нормы, в том числе и указанные ВОЗ — это лишь ориентир, но ни в коем случае не обязательное сопоставление. Важно, как себя чувствует малыш, как гармонично он , — только это имеет значение.

Если он больше или меньше, чем должно быть и при этом бодр, весел и хорошо развивается – значит это и есть норма роста и вес для вашего ребёнка.

После рождения врач-неонатолог обязательно измеряет показатели новорожденного – эти данные будут необходимы для контроля прибавки в весе у новорожденных по месяцам. Также показатель массы тела измеряется перед выпиской из родильного дома. Все эти данные следует передать педиатру в детскую поликлинику. На их основе врач будет анализировать последующий рост новорожденного.

Ходить к врачу следует ежемесячно до исполнения одного года. Часто во время планового осмотра педиатр делает себе пометки, но ничего не объясняет маме. Конечно, любая мама начнет волноваться, а все ли в порядке. Важно знать, что специалистами разработаны нормы развития до года. Остановимся более подробно на том, от чего зависит надбавка и на сколько она должна увеличиваться.

Всемирной организацией здравоохранения закреплены нормы прибавки в весе у новорожденных . Также ВОЗ прописывает причины, влияющие на его колебания как в одну, так и в другую стороны. К причинам относятся:

• пол новорожденного;
• состояние здоровья младенца;
• наследственные факторы. Схожесть с показателем одного из родителей при его
  рождении – это заложено на генетическом уровне;
• диета мамы во время беременности, употребление высококалорийных блюд;
• неблагоприятная атмосфера в период внутриутробного развития: употребление беременной женщиной алкоголя и курения;
• метод вскармливания. Детки, растущие на смесях, чаще набирают больше, чем их ровесники на грудном молоке.

Ежемесячные показатели развития

Существуют определенные границы прироста массы у деток до года. Отсчет врачи начинают от показателя, который был у новорожденного на момент выписки из родильного дома. Этот показатель отличается от показателя на момент рождения, он ниже на десять процентов.

Если сложить все прибавки за первые полгода и вес грудничка при рождении, то их сумма должна быть вдвое больше чем масса, с которой он родился, т.е. за первые полгода он должен удвоиться.

Это происходит из-за того, что грудничок адаптируется к новому месту пребывания, его организм теряет некое количество жидкости. Для отслеживания соответствия массы тела норме есть таблица прибавки веса новорожденного, она приведена ниже, после описания каждого периода жизни грудничка до года.

1 Прибавка в весе новорожденного в первый месяц составит около 600 гр. Пол ребенка учитывается врачами на контрольных приемах. Допустимые границы: мальчики – 400-1200, девочки – 400-900. В первые две недели новорожденный будет терять вес из-за адаптации, вывода из организма избыточной жидкости и мекония. В первое время прибавка в весе у новорожденных по неделям составляет 150-200 гр. Далее может увеличиваться по мере роста до 400 за неделю.

2 За 4-8 недели жизни следует набрать около 800 гр. Это среднее значение. И опять существует интервал для мальчиков – 400-1500, для девочек – 400-1300. Надо понимать, что нижняя граница является минимально допустимой . Чаще всего врачи ставят себе заметку о недоборе. Исходя из этого ориентироваться лучше на 0,5 кг минимум.

3 На исходе третьего прибавление также, как и во второй составит около 0,8 кг. Допустимый диапазон: мальчики – 600-1300, девочки – 500-1200 гр.

4 Увеличение за четвертый месяц должно составлять примерно 750 гр. Допустимый диапазон для мальчиков – 400-1300, для девочек – 500-1100. Первая треть года – период бурного роста малыша . Связано это с развитием нервной и костной систем. Защита нервных окончаний происходит путем их обложения миелином. Происходит это за счет жира. Называется данный процесс миелинизацией.

5 В данный период прибавка может снизиться, связано это с возрастанием двигательной активности. Если , нужно разобраться с его причинами и назначить лечение. Увеличение массы за пятый месяц после рождения составит около 700 гр. Диапазон: у мальчиков – 400-1200, у девочек – 300-1000.

6 Средняя норма за шестой – 650 гр. Допустимый диапазон:
мальчики – 400-1000, девочки – 300-1000. Всемирная организация здравоохранения установила единый диапазон надбавки в период с пятого по шестой месяцы жизни. Он составит 500-1000 гр. как для девочек, так и для мальчиков.

7 В этот период начинается в сочетании с молоком или адаптированными смесями. Примерный увеличение может составлять 0,6 кг. Допустимый интервал: мальчики – 200-1000, девочки – 200-800 гр. ВОЗ обозначает диапазон от 200 до 500 для детей любого пола. Однако также допускается некоторое отклонение в большую сторону, это прописано в нормах.

К 1-му году жизни жизни масса младенца должна утроиться, при этом нужно понимать, что чем выше ребенок, тем больше прирост массы тела

8 Увеличение за восьмой месяц в среднем 550 гр. Допустимый диапазон, как и для мальчиков, так и для девочек от 200 до 800.

9 На данном этапе от девяти месяцев и до года физическая активность возрастает. В это время малыш уже может учиться ходить, а для этого ему потребуется больше энергии, поэтому прирост будет происходить уже не так активно.

За девятый грудничок может набрать около 500 гр. Допустимый диапазон: мальчики – 200-800, девочки – 100-600.

10 Норма на десятом – 450 гр. Диапазон: мальчики – 100-600,
девочки – 100-500.

11 За одиннадцатый малыш может набрать около 400 гр. Диапазон как для мальчиков, так и для девочек – 100-500 гр. Всемирная организация здравоохранения установила допустимый диапазон прибавок с девятого по двенадцатый месяцы жизни от 100 до 300 гр.

12 В первый годик малыш должен утроить свою массу при рождении . Примерный прирост за этот месяц – 350 гр, а допустимый интервал такой же, как и в одиннадцать.
Должен ли вес и рост ребёнка соответствовать нормам и почему этот вопрос так волнует родителей?

Сведем данные об изменении весовых показателей ребенка до года: таблица прибавки веса у новорожденных по месяцам:

Возраст, мес.	Девочки		Мальчики
	Масса, кг
	Средний показатель	Диапазон нормы	Средний показатель	Диапазон нормы
Новорожденные	3,300	2,800-3,800	3,500	3,000-4,000
1	4,100	3,500-4,600	4,300	3,600-5,000
2	5,000	4,300-5,500	5,300	4,500-6,000
3	5,900	5,300-6,400	6,200	5,500-6,900
4	6,500	5,800-7,100	6,900	6,100-7,700
5	7,200	6,200-8,000	7,800	7,000-8,400
6	7,900	7,000-8,800	8,700	7,900-8,950
7	8,100	7,200-9,100	8,900	7,800-10,050
8	8,300	7,200-9,400	9,300	8,200-10,400
9	9,000	8,100-10,000	9,800	8,700-11,050
10	9,500	8,200-10,800	10,300	9,200-11,500
11	9,800	8,900-11,000	10,400	9,300-11,500
12	10,100	9,000-11,300	10,800	9,400-11,900

Расчет

Чтобы самостоятельно контролировать массу тела грудничка достаточно воспользоваться специальной формулой.

Масса тела напрямую зависит от роста. Чем выше ребенок, тем больше будет его показатель прироста.

Формула расчета набора до полугода выглядит так: к массе тела на момент выписки следует прибавить 800 умноженное на возраст в месяцах, где 800 – это средний ежемесячный набор за первые полгода.

Если малыш старше полугода, то формула изменится : к массе при выписке добавляем прибавку за первые полгода, а также плюсуем 400 умноженное на возраст, 400 – это средний ежемесячный набор в последующие полгода.

Отклонения от нормы

Каждый ребенок индивидуален при рождении, и скорость, показатели набора веса уже заложены генетически

Надо понимать, что каждый ребеночек индивидуален и строго следовать указанным данным не стоит, а взять их за основу просто необходимо.

Но бывают случаи значительного отклонения от нормы в большую или меньшую сторону. Тогда врачи отмечают избыток массы тела или наоборот ставят дистрофию I, II, III степени.

Изменения массы тела фиксируются. Если ребенок прибавлял стабильно, то необходимо отслеживать причину резкого недобора или превышения допустимой прибавки. Именно найдя причину можно будет нормализовать набор согласно возрасту.

Избыток

У малыша, находящегося на искусственном вскармливании показатели набора более стабильные, чем у того, кто находится на естественном вскармливании. Если новорожденный на грудном вскармливании набирает слишком много, то маме надо переработать свой рацион, учитывая калорийность пищи.

Бывает так, что большой набор заложен генетически , однако, может понадобиться консультация врача-эндокринолога для исключения нарушений эндокринного характера.

Ниже нормы

Причиной маленького набора может стать недостаточное количество поступаемого малышу молока. Важно следить, чтобы дети правильно брали грудь для получения жирного молока, исключения попадания воздуха. Кушать необходимо каждые три часа, не реже . Категорически нельзя заменять кормления водой (мы подробнее рассмотрим вопрос, при ГВ). Вода необходима, но не в ущерб питательным веществам.

При сокращении количества молока у мамы и его нехватке, следует обратиться за консультацией к педиатру или специалисту по грудному вскармливанию. Нужно понимать, хватает ли грудного молока ребенку при кормлении. Как с этим разобраться, рассказывается в .

Они могут назначить препараты, смеси, травы для увеличения количества молока у мамы, а также смешанное вскармливание, то есть грудное молоко будет поступать в организм, но недостающие элементы будут добираться за счет адаптированной молочной смеси.

Также причиной маленького набора может стать стрессовая ситуация для малыша, например, заболевание, появление незнакомых людей, смена места жительства.

Для полноценного роста малыша необходимо обеспечивать его необходимыми элементами (про подробнее в обзоре), защищать от негативного воздействия начиная с периода беременности и грудного вскармливания. Следует понимать, что каждый новорожденный индивидуален и строго следовать установленным нормам нельзя , но необходимо от них отталкиваться. Важно следить за питанием мамы (советуются прием при дефиците) и малыша, за изменениями веса и поведения. Ведь именно от мамы зависит его правильное развитие.

Выводы

В заключении хочется привести мнение о росте ребенка доктора Комаровского, известного ведущего, к.м.н., врача высшей категории. Он говорит, что младенец должен быть худым и активным. Ориентироваться на одни цифры не следует. А вот если поведение изменилось, тогда следует искать причину.

Если не хватает молока, то следует докармливать смесями. Если хватает, то маме надо принимать витамины, для поступления с молоком необходимых малышу витаминов и минералов, но ребенок здесь не причем.